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雑誌「Safety + Health」
NSC発行「Safety + Health」2005年6月号
コネチカット州マディソン − 労災補償に占める処方薬費用が、事業者の目を引いている。彼らは、目にしたものに不満である。 健康戦略アソシエイツ（Health Strategy Associates）が4月12日発表した調査によると、労災補償支払人は、労災補償の支払い請求に回された処方薬の総額が、重大な懸念であると述べた。これは、無理もないことで、アソシエイツによれば、2004年の薬剤費は、およそ35億ドル、2003年の12%増であった。調査ではまた、事業者らは、1年前よりも、薬剤費問題をよく認識していると指摘した。 調査の被験者らは、この増加の第一の理由として、医師をあげた。医師らは、以前よりも多くの薬剤を処方しているというのである。被験者らは、処方箋作成パターンや、医師の処方行動の変化を扱うプログラムを要請した。 しかし、問題は単に、医師が処方箋を多く作成するというだけでは解決されず、何を処方するかにあるだろう。 ハートフォード投資情報サービスグループ社（Hartford Financial Services Group Inc.）は、2004年に労災補償支払い請求のあった処方薬の上位25品目リストを作成しているが、これにより、未承認薬剤の使用が、薬剤費の増加に一役かっていることが分かった。未承認薬剤の使用は、食品医薬局（Food and Drug Administration: FDA）が承認していない方法で処方薬を使用することと定義される。 セレブレックス（Celebrex、リスト第3位）、バイオックス（Vioxx、2004年に入って9ヶ月間、市場から回収されたにもかかわらず、リストの第7位）やベクストラ（Bextra、第6位）のようなCOX-2阻害薬は、アスピリンやイブプロフェン（ibuprofen)といった薬の代わりに、頻繁に用いられていた。後者二者やその他の非ステロイド系消炎薬は、高価なブランド名の競合品と薬効はほぼ同じであると、ハートフォード社（本社、コネチカット州）は述べた。 「リストの上位25位で優勢なのは、鎮痛薬であり、多くの業務上疾患を治療するという意味では、確かに道理にかなうものである」と、ハートフォード社のロバート・E・ボナ−医療部長（Robert E. Bonner, medical director）は述べた。しかし、「新しい方がよい」という考えは、「患者に強力で高リスクの薬剤を投与する。評価の確立した薬剤は、たいていリスクも少なく、安価であるのにもかかわらず、である」と、ボナー氏は、懸念を示した。 上位25品目の薬剤は、労災補償向けに処方された全薬剤の61%を占める。リストの大半は、鎮痛剤、抗うつ薬、睡眠薬や筋肉弛緩剤である。 |
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