（添付資料2）

リスクアセスメント及び方針テンプレートに関するアンケート調査様式

1. あなたの属する業種はどれですか？
   小売／レジャー／建設／自動車・部品・付属品の販売・修理／ホテル・ケータリング／事務所を用いる事業／清掃／貯蔵・倉庫／その他（記入）
2. あなたの仕事における役割はどれですか？
   事業主／管理者（自営者を含む）／安全衛生を担当する従業員／従業員／安全衛生コンサルタント／学生・教師／組合安全代表／ その他（記入）
3. あなたの企業で働く人の数
   自営／ 1-9／ 10-49／ 50-249／ 249以上
4. あなたは、リスクアセスメントをしたことがありますか？
   Yes／ No
5. あなたは、安全衛生方針を作ったことがありますか？
   Yes／ No
6. リスクアセスメント及び方針テンプレートを使いますか？
   Yes／ No
7. Yesの場合、リスクアセスメント及び方針テンプレートをいつまでに作りますか？
   2週間以内／来月中／3ヶ月以内／6ヶ月以内／わからない
8. テンプレートを作るとき、業種／職種別リスクアセスメント実施例を使いますか？使う場合、どの実施例を使いますか。
   コンビニエンスストア・新聞販売店／美容院／酒類販売店／肉屋／くじ売り場／ 洗濯店／大型小売店の清掃／ショッピングセンター通路の清掃／食品調製とサービス／チャリティーショップ
   自動車修理工場／自動車ショールーム／個人ハイヤー／駐車場／道路運送／車体工場 旅行代理店／不動産仲介業／事務所を用いる事業／一般的事務所の清掃／製造業の事務所作業／コールセンター
   契約れんが工／倉庫／冷蔵貯蔵と流通／冷蔵倉庫／養鶏場／左官／パブ／公民館／ナイトクラブ／工場保全部門／共同住宅保守／木工

リスクアセスメント実施の手引きなどを一層改善するために、問い合わせなどをさせて頂く連絡先のご記入をお願いします。

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