賛助会員 退会届申込フォーム

ホーム>中災防について>賛助会員入会のご案内>賛助会員 退会届申込フォーム

必須事項をご入力のうえ、「入力内容の確認」ボタンをクリックしてください。

※
半角数字 6桁　例：202503

※退会日は、退会希望月の月末付となります。
申請以前の日付での退会は受け付けておりませんのでご了承ください。
※
半角数字 6桁

※賛助会員番号は、「会員証・年会費請求書、月刊誌宛名ラベルに記載の10桁の番号」です。
下6桁が事業場固有の識別番号となります。
※

ハイフン無し　例：0000000
※
※
※
※
※
※
ハイフン有りで半角英数のみ入力　例：00-0000-0000
※
※
※
1．今回、退会された主な理由をお聞かせください。（複数選択可）
2．「組織的な事情によるもの」について、 より詳しくお聞かせください。（一つ選択）
3．「会費負担に関するもの」について、 より詳しくお聞かせください。（一つ選択）
4．「中災防が提供する情報・サービスの必要性が低下したため」について、 より詳しくお聞かせください。（一つ選択）
5．「中災防の提供サービス内容への不満や期待との乖離」について、 具体的にどのような点にご不満・ご期待との乖離がございましたか？（一つ選択）
（例：月刊誌のデジタル版提供、特定のテーマに関するセミナー開催、相談窓口の強化など）